生理周期1～3日目には超音波検査で5個の小さな卵胞を確認できたにもかかわらず、排卵誘発後は4個またはそれ以下となるなど。
質の良くない卵胞は自然に委縮してしまうことがあります。

通常、排卵促進剤を注射してから36～40時間後に排卵しますが、卵胞の破裂が早まり排卵日に採卵できないことがあります。

本来、それぞれの卵胞には1つの卵子がありますが、卵胞内に卵子が存在しないことがあります。（空砲）

一般の受精率は70％ですが、70％を大きく下回る、または受精できないことがあります。

受精卵に前核が3つできるなど異常受精がおこることがあります。

95％の受精卵は自然に分裂しますが、分裂しないこともあり、その場合は培養は中止となります。

正常な胚は15～17時間ごとに一度分裂し、3日間の培養で通常6～8細胞になりますが、途中で分割が止まり「移植」または「凍結」が可能な胚盤胞に達しないことがあります。

年齢と卵子の在庫量に基づいた「オーダーメイドの治療」を組み立て、中刺激・低刺激・自然周期・二段階採卵などの方法を採用することで、自身により合った治療を行うことができます。卵子の自然淘汰は、高刺激により質の良くない卵子を無理やり排卵させることに比べれば、決して悪いことではありません。

卵胞の年齢が異なれば排卵促進剤を打つタイミングも異なります。
当院では40歳以下の卵胞は17mmより大きくなってから行い、40歳を超える場合は15～17mmの間で微調整して行う方法を採用しています。
年を重ねるごとに卵胞壁の弾性はなくなり、卵胞は20mmで破裂することがあります。採卵の8～14時間前に排卵抑制剤を使用するとその発生率を下げることができます。

排卵促進剤を打ったにもかかわらず採卵できなかった場合、実際に卵子がなかった可能性と、排卵促進剤をきちんと打てていない、あるいは打つ時間が正しくなかった可能性があります。
後者の場合は投与する時間と方法を調整することで改善できます。

採卵後、すぐに顕微鏡で形態が正常かどうかを確認します。
質の良くない卵子を予防することはできず、また受精を行うこともできないため、さらに採卵手術を重ね、良好な卵子を収集する必要があります（卵子収集法）。

受精率の低さは受精卵の質と関係があります。卵子の質と年齢は負の相関関係にあり改善することはできませんが、超高倍率の顕微鏡で精子を6300倍に拡大し（IMSI）、形態が正常で空胞のない精子を選別することで、改善を期待することができます。

卵子が少ない場合、顕微授精により受精を行います。
卵子の染色体異常、または2回目の減数分裂ができないなどの異常受精は予防することが難しく、さらに採卵手術を重ね、より多くの良好な卵子を収集する必要があります（卵子収集法）。

原因は卵子の質によるもので、予防をすることが困難です。さらに採卵手術を重ね、より多くの良好な卵子を収集する必要があります（卵子収集法）。

胚が培養の過程で日々淘汰される中、良好胚は分裂を続ける確率が高いとされます。質の良くない胚は３～４日目で分裂停止となり、予防をすることは困難です。より良好な胚盤胞を収集する必要があります（胚盤胞収集法）。