卵子提供前の検査:子宮頸部生検
不妊治療コラム
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11 / 13 / 2017
移植前の検査(3):子宮頸部生検(3 in 1)検査

 移植前に実施する検査:子宮頚部生検

不妊症の原因は卵子の老化だけではありません。
胚盤胞を移植して赤ちゃんをお腹の中で育てるお母さんの身体の状態の確認も大切です。

女性の生殖器官における炎症は、膣炎、子宮頸管炎、卵管炎、そして骨盤腹膜炎などです。
炎症が継続した場合は生殖機能に影響を与えることがあります。
例として、子宮内膜ポリープや卵管の癒着、閉塞、水腫などの症状があります。
慢性的な症状は妊娠率を下げると共に、子宮外妊娠の原因となってしまうこともあります。

また、胚盤胞の移植時にも炎症の原因となる物質や細菌、ウィルス等が存在していると胚盤胞に影響を与え流産の原因となります。
よく見られるのはクラミジア、細菌、ヒトパピローマウィルスです。
コウノトリ生殖医療センターでは、この3種を同時に検査できる子宮頚部生検(3in1)を実施しています。

検査時期:生理終了後から排卵の前まで、あるいは生理の11日目までの間に実施をします。
検査方法:無菌の綿棒で子宮頚部の検体を採取します。採取した検体は培養検査、あるいはポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法という方法で検査を行います。同時に薬物感受性試験も行い,効果的な抗生物質の調査も行います。
検査結果:検査結果が出るまで1~2週間程度かかります。

 

子宮頚部生検について

1.子宮頸管細菌培養(Cervical Discharge Culture)

正常な状態では、女性の頚部は身体を守る菌の働きで保護されています。
しかし、免疫力が低下している時には,身体に悪影響を与える細菌が繁殖してしまうことがあります。
バクテリアやカビ等が生殖器官の炎症の原因となります。
主な細菌:酵母菌(Yeast)、グラム陽性菌(Gram-positive bacilli,GPB)、大腸菌(E. coli)、レンサ球菌(Streptococcus)、ブドウ球菌(Staphylococcus)等。
治療方法:原因に応じて薬の服用や薬剤の膣内投与、抗生物質の投与を行います。

2.クラミジアDNA検査(Chlamydia DNA)

クラミジアは骨盤腹膜炎の原因となります。
症状が重くなると卵管の閉塞や癒着の原因にもなります。
クラミジアは性行為により感染しますので、感染を確認した場合,パートナーと一緒に検査を受けて治療を行うことをおすすめします。
また性行為の際には安全のためにコンドームを使用しましょう。
クラミジアに感染した場合の治療には時間がかかります。
ご夫婦双方が7~14日間程度の間抗生物質を服用する必要があります。
根気強く治療にあたり、薬の服用を途中で止めてはいけません。

3.ヒトパピローマウィルス検査(Human Papilloma Virus HPV DNA typing)

検出した場合、型によって危険度が分かれます。
危険度の低い区分(型6、11、42、43、44...等)。危険度の高い区分(型16、18、31、33、45、51、52、56...等)。
感染をしてしまった場合、毎年定期的に子宮頚部の検査を行いましょう。
規則正しい生活をして十分な睡眠時間と運動の習慣を持ち、免疫力を高めましょう。
感染をしていない人は、『子宮頸がんワクチン』を摂取し予防に努めましょう。


日常生活では締め付けの少ない 衣類を身につけ、デリケートゾーンの通気性を保ち、また膣内の洗い過ぎには注意しましょう。
甘い物を食べ過ぎず、ヨーグルトなどで善玉菌を多く摂りましょう。
女性向けの乳酸菌製品を摂取して体内環境を整えることも役立ちます。
最高の予防法は、健康な生活を送り免疫力を高めることです。
また、感染のリスクを下げるため、胚盤胞移植の前後は入浴や温泉などは避けてください。

*医疗行为需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议
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