不妊治療コラム
妊活情報を伝授して私たちとの距離を縮めよう
08 / 03 / 2020
異常受精(1PN,NPN)の胚盤胞は移植できますか?

 培養師:Daisy

 正常の受精卵がない場合、異常受精の胚盤胞でも移植できるのでしょうか。赤ちゃんの健康に影響を与えるかどうか。経験によって答えます。神さまが私たちをからかう時があります。なぜ、私には正常受精の胚盤胞がないのでしょう?

 このような異常受精の胚盤胞は移植できますか?移植後の状況はどうでしょうか?

 卵子を取り出し、成熟の確認後、受精を行います。培養士は受精後、16-18時間の間、正常受精かどうかを観察します。正常受精の場合、2個の核(2PN)が確認できます。これは、1個の核に精子(お父さん)の染色体、もう一つの核は卵子(お母さん)の染色体です。成長過程で、核は消失し、分裂し、胚盤胞になります。正常受精の他に、異常受精もみられます。異常受精の種類は以下の通りです。

NPN

1PN

3PN

polyPN

格がない

核が1つ

核が3個

3個以上の核

 

 もし、3PNまたはPolyPNの場合、移植することができません。赤ちゃんが3つもしくは3対以上の染色体をもらうこととなります。通常は、2対の染色体です。1つはお父さん、1つはお母さんからです。もし、3PNもしくはpolyPNの胚盤胞を移植した場合、流産となるでしょう。では、NPNもしくは1PNはなぜ移植を考慮する必要があるのでしょうか? まず、核の形成過程を見てみましょう。核は交互に現れ、2個の核が出てから、ゆっくりと結合し消える可能性があります。観察時にNPNとなっているのはこの場合です。確認時に核がない場合は、核が出てきて消失したか、受精成功していない可能性があります。そのため、核がありません。胚盤胞の状況をずっと監視するタイムラプスインキュベーターがない以上、一回のタイミングの観察結果で胚盤胞の良し悪しを定めることはできません。同じく、培養師が観察時の1PNは、観察時に1個の核、核が融合したもの、受精過程の異常の可能性、いずれも染色体は一セットです。異常受精(NPN,1PN)から胚盤胞になる可能性はどのくらいでしょうか?018年の生殖学会で答えを得ました。このようなNPN、1PNは胚盤胞になる可能性は20-30%程です。
以下の図で(一般的には50%)、NPNから胚盤胞になった場合の染色体正常率は約50%、一般的な若い女性の染色体正常率とほぼ同等です。

 上記図により、手元に既に正常受精の胚盤胞がなく移植したい場合、NPNもしくは1PNの胚盤胞の移植を考慮できます。同時に1PN及びNPNが胚盤胞になった場合、NPNの胚盤胞を優先的に移植します。染色体正常率が高いからです。(1PN-27.3% v.s. NPN-46.2%)コウノトリ生殖医療センターでは、すでに少なくとも2例以上NPNの胚盤胞を移植し、健康な赤ちゃんを出産したケースがあります。ご参考ください。

 培養師 Nancyの考察

Nancy

  

  1.「目で見たものが証拠になるとは限らない!」 2017年イタリアのグループ研究で受精後16-18時間の観察時に1PNの受精卵中70%は二倍体です。(私たちが憂慮する一倍体ではありません):原核が2つ大きく1つ小さい(3PNではない形)の授精卵のうち85.7%は二倍体です。

 

 

   2.生殖医療の発展は留まることなく、着床前遺伝子スクリーニング検査(PGS検査)、子宮着床能検査(ERA検査)は以前胚盤胞の形態及び成長速度にあわせた胚盤胞の選択、または黄体ホルモン浸透時間120時間での移植の経験と確率法則に取って代わって主流になりました。これは過去の習慣と挑戦によるものです。私たちは止まることなく、一歩一歩前進します。
 コウノトリ生殖医療センターでは、2017年からNPN、1PN、2PNの受精卵を培養し、胚盤胞となった後、1個ずつ凍結保存し、患者様に移植時の第二の選択となるようにしています。

その他の記事
06 / 22 / 2022
精子冒険記Ep.3「満満くん、検査に行く」
05 / 31 / 2022
ERAの10大疑問!
04 / 01 / 2021
妊活検診・ブライダルチェック
03 / 03 / 2021
コウノトリの精子提供ーよくあるご質問
オンライン・マッチング
お問い合わせ
お問い合わせ
友だち追加 → ID検索 → ID:@stork
お問い合わせ
氏名
携帯電話
Emailアドレス
地域
お問い合わせ項目
内容
携帯アドレスは外部受信拒否設定があり、PCアドレスでご連絡ください。
提出
オンラインマッチングをご利用いただき有難うございます
私たちは完備されたマッチングデータベースを所有しています
迅速で確かなサービスをご提供致します。
現在データベースに保存されている統計
卵子
精子